TURKMEN MEDICAL*تــرکــمــن مــدیــکــال

تجربیات و خاطرات پزشکی و همچنین بگو مگوهای دوستانه

با سلام ... ورود شمارا به وبلاگ TURKMEN MEDICAL*تــرکــمــن مــدیــکــال خوش آمد میگویم ... برای مشاهده کامل مطالب از آرشیو مطالب وبلاگ استفاده کنید.

سرطان رحم - سرطان دهان -سرطان پستان - سرطان حنجره - سرطان بيضه - ساركوم كاپوسي - سرطان پوست - سرطان ريه - سرطان كبد - سرطان گردن رحم - سرطان لوزالمعده - سرطان مري - سرطان معده - سرطان مهبل

سرطان رحم عبارت است از سرطان آندومتر (پوشش داخلي رحم ). معمولاً زنان يائسه 60-50 ساله را مبتلا مي سازد.
علايم شايع
مراحل ابتدايي :
خونريزي يا لكه بيني به ويژه پس از مقاربت جنسي . غالباً 12 ماه يا بيش از 12 ماه پس از توقف فعاليت قاعدگي رخ مي دهد. ممكن است قبل از خونريزي يا لكه بيني ، ترشح آبكي يا داراي رگه هاي خون از مهبل وجود داشته باشد.
بزرگ شدن رحم . گاهي توسط توده اي چنان بزرگ است كه از خارج لمس مي شود.
مراحل بعدي :
گسترش به ساير اعضا كه باعث درد شكمي ، درد قفسه سينه و كاهش وزن گردد.
علل
ناشناخته . به نظر مي رسد باچندين عامل مساعدكننده كه در قسمت عوامل افزايش دهنده خطر ذكر شده است ، مرتبط باشد.
عوامل افزايش دهنده خطر
ديابت شيرين
چاقي
فشارخون بالا
استفاده از استروژن بدون استفاده همزمان از پروژسترون
سابقه خانوادگي سرطان پستان يا تخمدان سابقه پوليپ هاي رحم ، چرخه هاي قاعدگي بدون تخمك گذاري يا ساير علايم عدم تعادل هورموني
تأخير يائسگي
پيشگيري
هر 12-6 ماه تحت معاينه لگن قرار بگيريد.
براي هرگونه خونريزي يا لكه بيني پس از يائسگي تحت مراقبت پزشكي قرار بگيريد.
عواقب مورد انتظار
با تشخيص و درمان زودهنگام 90% از بيماران حداقل 5 سال زنده مي مانند. در بيماران مسن تر و وقتي تأخير يائسگي وجود داشته باشد، پپش آگهي بدتر است .
عوارض احتمالي
گسترش كشنده سرطان به مثانه ، مقعد و اعضاي دوردست .
درمان

اصول كلي
آزمون ها تشخيصي ممكن است متعدد باشند كه در ابتدا براي تشخيص سرطان و سپس براي مشخص كردن هرگونه گسترش به ساير اعضاي بدن (مرحله بندي ) انجام مي پذيرند. اين آزمون ها مي توانند شامل آزمون هاي آزمايشگاهي خون ، پاپ اسمير، آزمون هاي كاركرد كبد، راديوگرافي قفسه سينه . سي تي اسكن ، ماموگرافي ، تنقيه باريوم ، ام آرآي ، سونوگرافي مهبل ، بيوپسي آندومتر و اتساع و كورتاژ باشند.
درمان به وسعت بيماري بستگي دارد و مي تواند شامل تركيبي از موارد زير باشد: جراحي ، پرتوتابي ، هورمون درماني و شيمي درماني .
ممكن است روان درماني يا مشاوره به خاطر افسردگي توصيه گردد.
داروها
داروهاي ضد سرطان از جمله داروهاي كورتيزوني
هورمون درماني
فعاليت
پس از درمان به محض بهبود علايم ، فعاليت هاي طبيعي خود را از سر بگيريد. در بيشتر موارد هر وقت ممكن بود، بايد فعاليت جنسي طبيعي پس از درمان از سر گرفته شود.
رژيم غذايي
رژيم غذايي خاصي ندارد ولي حتي اگر به خاطر پرتوتابي يا دارو درماني اشتهاي خود را از دست داده باشيد، از يك رژيم غذايي كاملاً متعادل استفاده كنيد. مكمل هاي ويتاميني و معدني كمك كننده هستند.
در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد
اگر خود يا يكي از اعضاي خانواده تان علايم سرطان رحم را داشته باشيد.
اگر پس از جراحي موارد زير رخ دهند:
ـ خونريزي بيش از حد (خيس شدن نوار بهداشتي يا تامپون حداقل يك بار در ساعت )
ـ علايم عفونت مثل تب ، دردهاي عضلاني و سردرد
اگر شما دچار علايم جديد و غير قابل توجيه شده ايد. داروهاي مورد استفاده در درمان ممكن است عوارض جانبي ايجاد كنند.

 سرطان مهبل عبارت است از رشد بدون كنترل سلول هاي بدخيم در مهبل يا وولو (لب هاي مهبل ). حداكثر رشد در زنان مسن تر در سنين يائسگي رخ مي دهد. يك نوع (رابدوميو ساركوم ) در كودكان رخ مي دهد.
علايم شايع
خارش وولو
خونريزي غيرطبيعي مهبل
ناراحتي يا خونريزي با مقاربت
ضايعات كوچك يا بزرگ ، سفت ، زخمي و بدون درد وولو. اين رشدها در وولو لبه هاي ضخيم و برآمده اي دارند و به آساني خونريزي مي كنند.
ناراحتي در ادرار كردن در صورت گسترش سرطان به مثانه
خونريزي مقعد در صورت گسترش به مقعد
علل
ناشناخته مگر در مورد مواجهه داخل رحمي با دي اتيل استيل بسترول كه دارويي است كه [ تا سال 1350] براي كنترل لكه بيني يا خونريزي در زنان باردار تجويز مي شد.
ممكن است ارتباطي با مواجهه با پاپيلوماويروس انساني كه علت زگيل هاي مقاربتي است ، وجود داشته باشد.
عوامل افزايش دهنده خطر
سابقه خانوادگي سرطان اعضاي توليدمثلي
سيگار كشيدن
شركاي جنسي متعدد
ساير سرطان ها
پيشگيري
ابزار پيشگيري خاصي ندارد. معاينه لگن و پاپ اسمير به صورت سالانه ممكن است بيماري را در مراحل اوليه آن تشخيص دهد يعني زماني كه درمان مؤثرتر است .
ظاهر ناحيه تناسلي خود را مورد ملاحظه قرار دهيد (از يك آينه استفاده كنيد و ماهي يك بار معاينه كنيد. لكه هاي تيره تر در اطراف مهبل ، روي لب ، عموماً با سرطان مهبل يا وولو همراه نيستند ولي ممكن است نشانگر ملانوم (يك سرطان پوستي ) باشند. هرگونه تيره رنگ شدن پوست بايد براي ارزيابي بيشتر مورد توجه پزشكتان قرار بگيرد.
عواقب مورد انتظار
تشخيص و درمان زودهنگام باعث مي شود احتمال اميد به زندگي طبيعي خوب باشد. علايم را مي توان در طول درمان تسكين داد يا كنترل كرد.
عوارض احتمالي
گسترش كشنده به ساير اعضاي بدن . مكان هاي شايع گسترش عبارتند از: غدد لنفاوي كشاله ران ، جدار لگن ، مثانه ، مقعد، استخوان ، ريه ها يا كبد.
درمان

اصول كلي
آزمون هاي تشخيصي متعددند كه ابتدا براي تشخيص و سپس براي مشخص كردن گسترش به ساير اعضاي بدن (مرحله بندي ) انجام مي پذيرند. اين آزمون ها مي توانند شامل بررسي هاي آزمايشگاهي خون ، پاپ اسمير، راديوگرافي قفسه سينه ، سي تي اسكن ، ماموگرافي ، تنقيه باريوم ، سيستوسكوپي ، كولپوسكوپي با بيوپسي يا سيگموئيدوسكوپي باشند (3 مورد آخر از يك ابزار تلسكوپي با فيبر نوري براي تشخيص استفاده مي كنند).
درمان (جراحي ، پرتوتابي ، شيمي درماني ) به محل و وسعت بيماري و سن و وضعيت فيزيكي بيمار بستگي دارد.
جراحي (معمولاً) ممكن است شامل وولوكتومي ، واژينكتومي ، هيسترکتومي مقعدي و برداشتن غدد لنفاوي باشد. از سوزاندن با ليزر غالباً براي درمان برخي سرطان هاي وولو استفاده مي گردد.
پرتودرماني (گاهي ). پرتوتابي خارجي ، تومور اوليه را كوچك مي كند. پرتوتابي داخلي (ايمپلنت ها) به سرطان هايي اثر مي گذارد كه به بافت هاي مجاور گسترش يافته باشند.
داروها
داروهاي ضد سرطان معمولاً براي اين بيماري تجويز نمي شوند.
مسكن ها در صورت نياز
آنتي بيوتيك ها اگر عفونت مجاري ادراري در اثر استفاده از سوند مثانه در طول پرتودرماني حاصل شود.
ملين يا مسهل در صورت نياز براي پيشگيري از يبوست
فعاليت
بعد از جراحي به تدريج فعاليت هاي طبيعي خود را از سر بگيريد و 6 هفته براي بهبودي كامل وقت بدهيد.
بيشتر بيماران مي توانند در طول پرتودرماني كاملاً فعال باشند.
وقتي ظرف 10-8 هفته بهبودي كامل شود، روابط جنسي را از سر بگيرد.
رژيم غذايي
بعد از درمان رژيم غذايي خاصي ندارد.
در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد
اگر خود يا عضوي از خانواده تان علايم سرطان مهبل يا وولو را داشته باشيد.
اگر بعد از جراحي يا پرتودرماني در محل درمان هر يك از موارد زير رخ دهند: ـ علايم عفونت مثل افزايش درد، تب و تورم ـ خونريزي بيش از حد

سرطان معده عبارت است از رشد بدون كنترل سلول هاي بدخيم در معده . افراد بالاي 40 سال را مبتلا مي كند و شيوع آن در مردان 2 برابر زنان است . متأسفانه بيشتر افراد تا مراحل پيشرفته بيماري ، علامتي ندارند.
علايم شايع
مراحل اوليه :
علايم مبهم سوء هاضمه مثل پري ، آروغ زدن ، تهوع و كم اشتهايي
مراحل بعدي :
كاهش وزن غيرقابل توجيه
بي اشتهايي
استفراغ خوني
مدفوع سياه
پري پس از خوردن مقادير اندك غذا
كم خوني
درد بالاي شكم
توده قابل لمس در بالاي شكم (گاهي اوقات )
علل
ناشناخته ، شواهد حاكي از آن هستند كه كمبود ميوه ها و سبزيجات تازه ممكن است يك عامل باشد.
عوامل افزايش دهنده خطر
مردان بالاي 40 سال
سابقه خانوادگي سرطان معده
كم خوني وخيم
سوءمصرف الكل
گاستريت مزمن (به ويژه همراه با عفونت با هليكوباكتر پيلوري )
فقدان اسيد طبيعي معده ، سابقه جراحي معده يا برداشتن جزئي از معده
رژيم غذايي كه شامل بسياري از غذاهاي دودي شده ، ترش شده و نمك سود شده ، مقادير كم پروتئين و مقادير كم ميوه هاي تازه و سبزيجات سبز و برگدار باشد.
پيشگيري
به علايم سوءهاضمه كه بيش از چند روز طول بكشند، بي توجهي نكنيد.
از يك رژيم غذايي مغذي و كاملاً متعادل استفاده كنيد.
از مصرف الكل اجتناب كنيد.
آزمايش هاي ساليانه غربالگري را كه توسط پزشك توصيه شده انجام دهيد.
عواقب مورد انتظار
اين بيماري در حال حاضر غيرقابل علاج تلقي مي گردد. ميزان بقاي 5 ساله حتي در صورت درمان ، پايين است . پژوهش هاي علمي در مور علل و درمان آن ادامه دارند و لذا اميدواري براي درمان و علاج مؤثرتر وجود دارد.
عوارض احتمالي
خونريزي داخلي
تشخيص اشتباه به عنوان زخم معده
گسترش سرطان به كبد، استخوان ها و ريه ها
درمان

اصول كلي
آزمون هاي تشخيصي مي توانند شامل بررسي هاي آزمايشگاهي خون از لحاظ كم خوني ، آزمون هاي معده از لحاظ اسيد و آزمون هاي مدفوع از لحاظ خونريزي و نيز اقدامات تشخيصي جراحي نظير بيوپسي از طريق آندوسكوپي و سي تي اسكن و راديوگرافي معده ، مري و روده باريك باشند.
در صورتي كه سرطان گسترش نيافته باشد، جراحي براي برداشتن بخشي يا تمامي معده ، درمان پيشنهادي است .
شيمي درماني ممكن است يك پاسخ موقتي حاصل كند.
داروها
داروهاي ضد سرطان (گاهي اوقات )
مسكن ها
فعاليت
در حد تحمل
رژيم غذايي
وعده هاي متعدد و كم حجمي از غذاهاي نرم ميل كنيد. سعي كنيد ميزان مصرف كالري شما، ثابت باقي بماند.
در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد
اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان علايم سرطان معده را داشته باشيد.
اگر پس از جراحي ، سوء هاضمه ايجاد شود و در عرض چند روز به دارو پاسخ ندهد.
اگر دچار علايم جديد و غير قابل توجيه شده ايد. داروهاي مورد استفاده ممكن است عوارض جانبي داشته باشند.

سرطان مري عبارت است از رشد بافت سرطاني در مري كه در آن سلول ها بدون كنترل شروع به تقسيم مي كنند. سرطان هايي كه در مري آغاز مي شوند معمولاً در 13 پاييني مري در جايي كه مري در قفسه سينه طي مسير مي كند رخ مي دهند. سرطان مري در افراد بيشتر از 50 سال و در هر دو جنس ايجاد مي شود اما در مردان شايعتر است .
علايم شايع
مشكل يا درد به هنگام بلع
كاهش وزن سريع
استفراغ مخاط خون آلود
علل
ناشناخته هستند. اكثر سرطان هاي مري از خود مري آغاز مي شوند، اما در بعضي موارد هم ، سرطان از جاي ديگر به مري گسترش مي يابد. سرطان مري ارثي نيست .
عوامل افزايش دهنده خطر
سيگار كشيدن
سوء مصرف الكل
سابقه وجود تومور در سر و گردن
بيماري سلياك
فتق معده
تنگي مري
كمبود آهن
ترش كردن مزمن
پيشگيري
سيگار نكشيدن
هرگز الكل ننوشيد.
در صورت بروز هرگونه اختلال گوارشي كه بيش از 5 روز طول بكشد به پزشك مراجعه نماييد.
عواقب موردانتظار
اين بيماري در حال حاضر علاج ناپذير است . تشخيص زودهنگام و درمان تهاجمي تنها شانس بقاي فرد به شمار مي روند. در هر صورت ، مي توان علايم را رفع نمود يا تحت كنترل درآورد.
تاكنون چند مورد سرطان مري وجود داشته كه سرطان بدون هيچ دليل مشخصي خوب شده است . تحقيقات در رابطه با علل و روش هاي درماني اين بيماري ادامه دارند، بنابراين اميد مي رود كه درمان هاي روزبه روز بهتري ابداع شوند و نهايتاً بتوان اين سرطان را معالجه نمود.
عوارض احتمالي
اگر درمان فوراً آغاز نشود، سرطان مري سريعاً به ريه ها و كبد گسترش مي يابد.
درمان

اصول كلي
براي تشخيص اقدامات زير ممكن است انجام شوند: نمونه برداري از تومور؛ عكس برداري از دستگاه گوارش فوقاني (از جمله مري )؛ سي تي اسكن ؛ ازوفاگوسكوپي (با استفاده از يك نوع وسيله براي ديدن داخل مري كه سر آن يك منبع نوري قرار دارد).
درمان سرطان مري عبارت است از جراحي ، اشعه درماني ، شيمي درماني ، يا تركيبي از آنها
داروها
امكان دارد داروهاي ضد درد يا مخدرها براي رفع درد تجويز شوند.
آرام بخش ها براي كم كردن اضطراب
گاهي داروهاي ضد سرطان
آنتي كولينرژيك ها يا مسدودكننده هاي كانال كلسيم براي اسپاسم (گرفتگي ) مري
فعاليت
تا آنجا كه مي توانيد فعاليت خود را حفظ كنيد.
رژيم غذايي
غذاهاي نرم تا مايعات . از خوردن شكلات ، الكل ، و چربي پرهيز كنيد.
پيش از جراحي امكان دارد نياز به حمايت مخصوص تغذيه اي وجود داشته باشد (گذاشتن لوله تغذيه در معده و دادن رژيم اختصاصي از اين راه ).
در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد
اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان علايم سرطان مري را داريد، خصوصاً مشكل در بلع
اگر علي رغم درمان ، درد بدتر و غيرقابل تحمل شود.
اگر دچارعلايم جديد وغيرقابل توجيه شده ايد . داروهاي مورد استفاده در درمان ممكن است عوارض جانبي به همراه داشته باشند.

سرطان لوزالمعده رشد مهار نشده سلول هاي بدخيم در لوزالمعده . اين سرطان از مهمترين علل شايع مرگ ناشي از سرطان به شمار مي آيد. لوزالمعده عضوي است در قسمت فوقاني شكم كه توليدكننده آنزيم هاي روده اي براي كمك به هضم غذا و نيز انسولين براي كنترل قندخون مي باشد. سرطان لوزالمعده بزرگسالان سنين 70-35 سال را مبتلا ساخته و در آقايان شايع تر از خانم هاست .
علايم شايع
كاهش وزن سريع و بدون توجيه
درد كمر و قسمت فوقاني شكم كه اغلب با خم شدن به جلو تخفيف مي يابد.
لخته شدن خون در وريدها به خصوص وريدهاي اندام فوقاني و تحتاني . اين علامت اغلب يكي از اولين نشانه هاي اين سرطان است .
يرقان (زردي پوست و چشم ها) در اثر انسداد مجاري صفراوي مجاور تومور. اين يرقان معمولاً با خارش شديد همراه است .
افسردگي مراحل پيشرفته :
افسردگي
علل
ناشناخته
عوامل افزايش دهنده خطر
پانكراتيت مزمن
ديابت شيرين
عوامل ژنتيكي : اين سرطان در نژاد سياهپوست شايع تر از سفيدپوستان است .
استعمال دخانيات
سوء مصرف الكل
تغذيه نامناسب ، به خصوص رژيم غذايي پرچربي و پروتئين و غذاهاي آماده حاوي مقادير زياد ادويه جات
تماس با مواد شيميايي صنعتي نظير اوره ، نفتالين يا بنزيدين
پيشگيري
قابل پيشگيري نيست . تا حد امكان از عوامل افزايش دهنده خطر ذكر شده در بالا دوري كنيد.
عواقب مورد انتظار
اين بيماري در حال حاضر غيرقابل علاج محسوب مي شود. زنده ماندن بيماران بيش از 2-1 سال نامحتمل است . با اين حال علايم بيماري با درمان قابل تسكين يا كنترل است .
تحقيقات علمي درباره علل و درمان اين سرطان ادامه دارد و اين اميد وجود دارد كه درمان هايي مؤثر و نهايتاً علاج بخش ارايه گردند.
عوارض احتمالي
خونريزي به داخل روده
عفونت هاي لوزالمعده
گسترش سرطان به كبد، ساير اعضاي شكمي و ريه ها (اين گسترش معمولاً در زمان تشخيص بيماري رخ داده است )
ديابت شيرين
درمان

اصول كلي
بررسي هاي تشخيصي ممكن است شامل بررسي هاي شيميايي خون از نظر عملكرد لوزالمعده ، كبد و كيسه صفرا، آزمايش هاي قندخون ، نمونه برداري سوزني كبد، جراحي تفحصي شكم ، راديوگرافي شكم ، كبد، كيسه صفرا و عروق خوني (آنژيوگرافي )، و نيز سونوگرافي و سي تي اسكن لوزالمعده ، باشد.
نوع درمان بسته به وضعيت سلامت عمومي بيمار، ميزان گسترش سرطان ، و موقعيت و اندازه تومور متفاوت است .
روان درماني يا مشاوره رواني براي كمك به بيمار در جهت تطبيق دادن خود با اين بيماري غيرقابل علاج توصيه مي گردد.
شيمي درماني و / يا اشعه درماني گاهي تجويز مي شود.
جراحي براي برداشت تومور، در صورت كوچك بودن اندازه آن ، با هدف كاهش انسداد صفراوي و كاهش انسداد دوره يا پيشگيري از آن ممكن است انجام گيرد.
داروها
آنتي بيوتيك ها براي درمان عفونت همراه
مسكن ها
داروهاي ضدسرطان
آنزيم هاي لوزالمعده براي جبران كمبود توليد آنزيم ها در لوزالمعده
داروهاي خواب آور در صورت نياز
داروهاي ضداسيد معده ممكن است مفيد باشد
فعاليت
در حد توان به فعاليت هاي طبيعي خود ادامه دهيد.
رژيم غذايي
رژيم خاصي نياز نيست .
در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد:
اگر شما داراي علايم سرطان لوزالمعده باشيد.
بروز موارد زير در طي درمان :
- تب و سردرد
- درد عضلاني و خستگي
- تهوع و استفراغ
- درد شديد شكم و تورم شكم
- دفع مدفوع سياه قيري
- اگر دچار علايم جديد و غيرقابل توجيه شده ايد. داروهاي تجويزي ممكن است با عوارض جانبي همراه باشند.


سرطان گردن رحم عبارت است از يك سرطان شايع ولي قابل معالجه در گردن رحم (يك سوم تحتاني رحم ، كه به درون مهبل باز مي شود). سن متوسط تشخيص اين سرطان در زنان ، 45 سالگي است ، اما اين سرطان مي تواند در تمام سنين رخ دهد.
علايم شايع
در مراحل اوليه كه معالجه به راحتي انجام مي گيرد:
بدون علامت در مراحل بعدي :
خونريزي بدون توجيه از راه مهبل
ترشح مداوم از مهبل
درد و خونريزي پس از نزديكي در مراحل انتهايي :
درد شكمي
نشت مدفوع و ادرار از راه مهبل
بي اشتهايي و كاهش وزن
كم خوني
علل
ناشناخته است . احتمالاً با عفونت هاي ويروسي ارتباط دارد، از جمله ويروس پاپيلوماي انساني (زگيل ناحيه تناسلي )
عوامل افزايش دهنده خطر
انجام اولين نزديكي در سنين پايين
داشتن چند شريك جنسي
حاملگي هاي متعدد
عفونت با ويروس پاپيلوماي انساني (زگيل ناحيه تناسلي )
عفونت هاي مكرر در مهبل (باكتريايي يا ويروسي ، از جمله هرپس ناحيه تناسلي و زگيل ناحيه تناسلي )
سيگار كشيدن
پيشگيري
حتي الامكان از خطراتي كه در بالا ذكر شد پرهيز كنيد.
به طور منظم براي معاينه پزشكي مراجعه كنيد.
به طور منظم پاپ اسمير انجام دهيد (آزمايشي كه براي شناسايي سرطان گردن رحم در مراحل اوليه و قابل معالجه انجام مي شود)
انجام منظم معاينه پزشكي و پاپ اسمير، در شناسايي تغييرات پيش سرطاني يا سرطان گردن رحم در مرحله بدون علامت ، بسيار مؤثر است .
عواقب مورد انتظار
در صورتي كه پيش از گسترش تومور تشخيص داده شود معمولاً قابل معالجه است .
عوارض احتمالي
اگر سرطان گردن رحم زود درمان نشود، به خارج از رحم گسترش يافته و ديگر بخش هاي بدن را بيمار مي كند و منجر به مرگ مي شود.
درمان

اصول كلي
امكان دارد آزمايشات تشخيصي عبارت باشند از معاينه پزشكي لگن و پاپ اسمير، و نمونه برداري در صورتي كه ضايعه مشكوكي وجود داشته باشد.
جراحي براي برداشتن ناحيه سرطاني . در مراحل اوليه ، سرطان ممكن است تنها ناحيه كوچكي از گردن رحم را متأثر كرده باشد، كه در اين صورت توانايي بچه دار شدن حفظ شده است . در مراحل پيشرفته تر ممكن است نياز به برداشتن اعضاي توليدمثل و ساير بافت هاي درگير باشد (هيستركتومي، برداشتن رحم)
شيمي درماني و اشعه درماني (داخلي ، خارجي ، يا هر دو) از جمله درمان هاي قابل انجام در مراحل پيشرفته هستند.
داروها
اگر اين سرطان زود تشخيص داده و درمان شود، معمولاً دارو براي آن لازم نيست . اگر نياز به جراحي گسترده و درمان كمكي وجود داشته باشد، امكان دارد از داروهاي ضد سرطان استفاده شود.
فعاليت
هيچ محدوديتي براي آن وجود ندارد. با نظر پزشك مي توان فعاليت جنسي را مجدد از سر گرفت .
رژيم غذايي
رژيم خاصي توصيه نمي شود.
در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد
اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان خونريزي مداوم از راه مهبل يا ساير علايم سرطان گردن رحم را داريد.
اگر بيش از يك سال است كه معاينه نشده ايد يا پاپ اسمير براي شما انجام نشده است .

سرطان كبد رشد خارج از كنترل سلول هاي بدخيم در كبد، سرطان كبد ممكن است به طور اوليه از سلول هاي غيرطبيعي كبدي يا مجاري صفراوي منشأ گرفته يا از گسترش سرطان عضوي ديگر به كبد ناشي گردد (متاستاز). شايع ترين اين سرطان هاي گسترش يابنده به كبد عبارتند از سرطان هاي ركتوم ، كولون ، ريه ، پستان ، پانكراس ، مري و پوست (ملانوم بدخيم ). سرطان كبد در همه سنين ممكن است بروز كند ولي در مردان بالاي 60 سال شايع تر است .
علايم شايع
كاهش اشتها و كاهش وزن
وجود توده اي دردناك در طرف راست بالاي شكم
درد قسمت فوقاني شكم
تب خفيف ، معمولاً زير 3/38 درجه سانتيگراد
زردي چشم ها و پوست (گاهي )
تورم شكم در اثر احتباس مايع (گاهي )
خواب آلودگي
علل
نامشخص . اين سرطان در جمعيت هايي كه ميزان بروز هپاتيت ويروسي و ساير بيماري هاي مزمن كبدي در آنها بالاست شايع تر است .
عوامل افزايش دهنده خطر
بيماري اوليه كبد نظير سيروز كبد
مصرف استروييدهاي آنابوليك
مصرف بيش از از حد الكل
سابقه عفونت هپاتيت ب
مصرف طولاني مدت قرص هاي ضدبارداري
هموكروماتوز
اختلالات متابوليسمي
سنگ صفراوي ، كيست كلدوك ، كلونوركيازيس (آلودگي با يك كرم كبدي شايع در خاور دور( شرق آسيا)
پيشگيري
واكسيناسيون هپاتيت ب و ارائه آموزش در مورد پيشگيري براي جمعيت پرخطر از نظر ابتلا
غربالگري سرطان و تشخيص زودرس در مورد جمعيت پرخطر (با آزمايشي كه آلفافيتوپروتئين يا AFP ناميده مي شود)
عواقب موردانتظار
اين سرطان در حال حاضر غيرقابل علاج بوده و در مدت كوتاهي منجر به مرگ مي گردد. با اين حال درد بيماران با درمان قابل كنترل است . معمولاً براي درمان اين بيماري اقدام مي شود، اگرچه احتمالاً ناموفق است .
تحقيقات علمي درباره علل و درمان اين سرطان ادامه دارد و اين اميد وجود دارد كه درمان هايي مؤثرتر و نهايتاً علاج بخش در آينده ارايه گردند.
عوارض احتمالي
احتباس سديم ، كه باعث تجمع مايع در شكم و قسمت هاي پاييني بدن مي گردد كه اين خود تهديدكننده حيات است .
نارسايي كليه
مرگ در اثر اختلال عملكرد كبد
گسترش سرطان به اعضاي ديگر
درمان

اصول كلي
بررسي هاي تشخيصي گوناگوني براي اثبات تشخيص اين بيماري ممكن است استفاده شود كه عبارتند از آزمايش هاي خون ، نمونه برداري كبد، عكس ساده ، سونوگرافي ، سي تي اسكن ، ام آرآي ، آرتريوگرافي ، آنژيوگرافي و آزمون هاي راديواكتيو.
در مراقبت اين بيماران ، مراقبت هاي حمايتي طبي جامع و حمايت هاي رواني هر دو بايد مدنظر قرار داشته باشد.
داروهاي ضدسرطان و اشعه درماني اغلب تجويز مي شود. اين درمان ها ممكن است تا حدودي تسكين بخش باشند ولي علاج بخش نيستند (درمان هاي تسكيني ).
بسته به نوع و گسترش تومور جراحي جهت برداشت تومور ممكن است توصيه گردد.
پيوند كبد براي بعضي بيماران ممكن است در نظر گرفته شود.
داروها
داروهاي ضدسرطان كه ممكن است سرعت پيشرفت بيماري را كاهش دهد.
مسكن ها
آنتي بيوتيك ها در صورت عفونت زمينه اي كبد
فعاليت
محدوديتي وجود ندارد. تا حد توان به فعاليت هاي سابق خود ادامه دهيد.
با پيشرفت بيماري ممكن است مراقبت هاي آسايشگاهي به صورت سرپايي يا بستري توصيه گردد.
رژيم غذايي
رژيم پرانرژي و كم پروتئين
در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد
اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان داراي علايم سرطان كبد، به ويژه كاهش وزن توجيه نشده ، تب خفيف يا وجود توده شكمي ، باشيد.
بروز تورم شكم در طي درمان
اگر دچار علايم جديد وغيرقابل توجيه شده ايد. داروهاي تجويزي ممكن است با عوارض جانبي همراه باشند.

سرطان ريه رشد بافت بدخيم در ريه . اين بيماري لوله هاي نايژه اي و ريه ها را درگير مي سازد. سرطان ريه به حنجره ، كبد، مغز، استخوان ها و كليه ها گسترش يافته و بزرگسالان (معمولاً سنين 70-40 سال ) از هر دو جنس را مبتلا مي سازد. سرطان ريه شايع ترين عامل مرگ ناشي از سرطان بوده و ميزان بروز آن باز هم در حال افزايش است . اين بيماري تقريباً به طور انحصاري با سيگار كشيدن در ارتباط است .
علايم شايع
سرفه مقاوم
خلط كه ممكن است حاوي خون باشد
خس خس
درد سينه
خستگي و ضعف
كاهش وزن
درد شانه ، بازو يا استخوان ها
گاهي بدون علامت
علل
سيگار كشيدن
آلاينده هاي هوا
نامشخص (در برخي موارد)
تماس با آزبستوز
گسترش سرطان از نواحي ديگر بدن به ريه
پنومونيت ميان بافتي مزمن
تماس با گاز رادون
عوامل افزايش دهنده خطر
سن بالاي 60 سال
استعمال دخانيات . احتمال بروز سرطان ريه در يك فرد سيگاري 22 برابر افراد غيرسيگاري است .
تماس محيطي با آزبستوز، اورانيوم ، نيكل ، كرومات ها، بيس كلرومتيل اتر يا آلاينده هاي هوا.
پيشگيري
دوري از آلاينده ها. استفاده از ماسك محافظ در صورت تماس شغلي با آلاينده ها.
عدم استعمال دخانيات . از آنجا كه سال ها طول مي كشد تا در اثر سيگار كشيدن سرطان ريه ايجاد شود، افراد سيگاري در هر زمان مي توانند اقدام به ترك سيگار كرده و خطر بروز سرطان ريه را به طور قابل توجهي كاهش دهند.
اقدام به ارزيابي منظم وضعيت سلامتي كه در صورت مصرف زياد سيگار عكس ساده ريه را نيز ممكن است شامل شود.
بررسي محيط خانه از نظر وجود گاز رادون
عواقب موردانتظار
اين بيماري بدون جراحي در حال حاضر غيرقابل علاج محسوب مي گردد. تنها 25% تومورها با جراحي قابل برداشت هستند. با اين حال ، علايم اين بيماري قابل تسكين يا كنترل است . ميزان زنده ماندن بيماران پس از 5 سال كمتر از 10% است .
عوارض احتمالي
گسترش مخرب تومور به ساير نواحي بدن ، از جمله مغز
كلاپس ريه (روي هم خوابيدن بافت ريه)
تجمع مايع در ريه
درمان

اصول كلي
بررسي هاي تشخيصي ممكن است شامل آزمايش خون ، آزمايش خلط ، برونكوسكوپي (استفاده از يك وسيله بصري با چراغي در نوك آن كه از داخل ناي عبور داده شده و وارد برونش ها مي گردد)، نمونه برداري (برداشت مقدار كوچكي از بافت يا مايع براي بررسي آزمايشگاهي )، سي تي اسكن ، و آزمون هاي عملكرد ريه باشد.
مراحل درماني بسته به ميزان گسترش تومور تعيين مي شود.
اگر سرطان در مراحل اوليه باشد، جراحي برداشت كل ريه (پنومونكتومي ) يا قسمتي از ريه (لوبكتومي ) ممكن است توصيه گردد.
اشعه درماني و داروهاي ضدسرطان براي متوقف كردن گسترش تومور يا تخريب سلول هاي سرطان ممكن است توصيه شود.
داروها
براي درد خفيف ، مصرف داروهاي بدون نسخه نظير استفامينوفن يا آسپرين احتمالاً كفايت مي كند.
داروهاي ديگري جهت درد شديدتر، تهوع يا اضطراب ممكن است تجويز شود.
داروهاي ضدسرطان
فعاليت
فعاليت در حد توان . در صورت انجام جراحي ، از سرگيري فعاليت را بر اساس توصيه پزشك انجام دهيد.
رژيم غذايي
رژيم خاصي نياز نيست
در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد
اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان داراي علايم سرطان ريه باشيد.
بروز موارد زير پس از جراحي يا در طي درمان دارويي : درد غيرقابل تحمل تهوع يا استفراغ بي خوابي
اگر دچارعلايم جديد و غيرقابل توجيه شده ايد . داروهاي تجويزي ممكن است با عوارض جانبي همراه باشند.

سرطان پوست ، سرطان سلول سنگفرشي رشد بدخيم لايه اپي تليالي (سطح خارجي ) پوست . اين سرطان معمولاً پوست نواحي در معرض آفتاب ، نظير صورت ، گوش ها، دست ها يا بازوها را درگير ساخته و بيشتر در بزرگسالان بالاي 40 سال بروز مي كند.
علايم شايع
يك برآمدگي يا گرهك كوچك ، قرمزرنگ و پوسته دار بر روي پوست كه دلمه بسته و نهايتاً زخمي مي گردد. اين ضايعه سوزش يا خارش ندارد.
علل
تماس زياد با آفتاب
آسيب پوستي ناشي از تابش اشعه
ضعف دستگاه ايمني ناشي از بيماري ها يا داروها
تماس با قطران ، ساير مشتقات نفت و ذغال سنگ
عوامل افزايش دهنده خطر
سن بالا 60 سال
پوست روشن
بيماري اخير همراه زخم هاي پوستي مزمن به هر علت
كار در محيط باز
مشاغل يا درمان هايي كه مستلزم تماس با اشعه ايكس هستند.
كراتوز اكتينيك
پيشگيري
براي محافظت پوست در برابر آفتاب از كلاه ، لباس هاي محافظ يا تركيبات ضدآفتاب با قدرت (SPF15) يا بالاتر استفاده كنيد.
معاينه ماهيانه پوست توسط خود فرد به خصوص اگر سابقه قبلي سرطان هاي پوست را داشته باشد.
عواقب موردانتظار
با درمان مناسب قابل علاج است .
عوارض احتمالي
در 10% موارد درمان مجدد لازم است .
در صورت عدم درمان ، سرطان به ساير نواحي بدن گسترش مي يابد (به ندرت )
درمان

اصول كلي
- بررسي هاي تشخيصي ممكن است شامل بررسي آسيب شناسي بافت نمونه برداري شده جهت تأييد تشخيص
انتخاب نوع درمان بسته به ظاهر ضايعه ، وسعت و محل آن متفاوت است .
1 ـ كورتاژ و خشكاندن محل ضايعه با الكتريسيته ـ پس از بيحسي موضعي ، ضايعه بريده يا تراشيده شده و سپس با حرارت حاصل از جريان برق با فركانس بالا بافت محل ضايعه تخريب مي گردد.
2 ـ برداشت ضايعه با جراحي ـ پس از بيحسي موضعي ، ضايعه با استفاده از چاقي جراحي برداشته مي شود.
3 ـ روش جراحي موه (Moh's surgery) ـ نوع تخصصي برداشت ضايعه با جراحي كه براي برداشت سرطان هاي پرخطر به كار مي رود.
4 ـ جراحي با سرما ـ استفاده از نيتروژن مايع جهت منجمد كردن و از بين بردن سلول ها. گاهي از بيحسي موضعي استفاده مي شود.
5 ـ ليزردرماني ـ در برخي مراكز درماني براي تخريب ضايعه از ليزر استفاده مي شود.
6 ـ اشعه درماني ـ در مواردي كه موقعيت تومور ايجاد مي كند استفاده مي شود، مثلاً در مورد تومورهاي نزديك لب و پلك .
پس از جراحي :
- روزي دوبار محل جراحي را با آب اكسيژنه رقيق يا محلول سالين استريل شستشو دهيد.
- در طي روز بر روي زخم جراحي از پانسمان چسبي استفاده كنيد. هنگام شب روي زخم را باز بگذاريد.
- شستشوي پوست را طبق روال عادي انجام دهيد. پس از حمام كردن يا شنا پوست را به آرامي و به طور كامل خشك نماييد.
داروها
براي درد خفيف ، استفاده از داروهاي بدون نسخه ، نظير استامينوفن يا آسپيرين ممكن است كافي باشد.
پماد آنتي بيوتيك براي جلوگيري از عفونت زخم ممكن است تجويز گردد.
فعاليت
پس از درمان فعاليت هاي طبيعي خود را هرچه زودتر از سر بگيريد.
رژيم غذايي
رژيم خاصي نياز نيست .
در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد
اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان داراي علايم سرطان سلول سنگفرشي پوست باشيد.
بروز موارد زير پس از درمان :
ـ قرمزي ، تورم ، خونريزي يا دردناكي هنگام لمس در محل جراحي
ـ عدم كنترل درد با مسكن هاي بدون نسخه .
- عدم التيام زخم تا 3 هفته پس از جراحي .

ساركوم كاپوسي عبارت است از يك نوع سرطان پوست كه غالباً در بيماران ايدزي ديده مي شود.اين سرطان تهاجمي عمل مي كند و تومورهاي پوستي به زودي گسترده مي شوند. يك نوع از ساركوم كاپوسي نيز با مصرف داروهاي سركوب كننده ايمني ارتباط دارد. نوع سومي هم هست به نام نوع كلاسيك ، كه معمولاً در مردان مسن با اصليت مديترانه اي ديده مي شود.
علايم شايع
ضايعات پوستي (به صورت گرهك هاي آبي ـ قرمز) روي صورت ، بازوها و تنه
اين ضايعات ممكن است در غشاهاي مخاطي ، گره هاي لنفاوي ، و دستگاه تنفس و گوارش نيز وجود داشته باشند.
ضايعات روي پا ممكن است در راه رفتن اختلال ايجاد كنند.
ورم صورت و پاها
مشكلات تنفسي به علت وجود ضايعات در دستگاه تنفس
علل
محققان توانسته اند يك نوع ويروس از گروه ويروس تب خال را پيدا كنند كه شايد باعث ساركوم كاپوسي شود.
عوامل افزايش دهنده خطر
عفونت با ويروس ايدز
دريافت داروهاي سركوب كننده ايمني
پيشگيري
راه خاصي براي پيشگيري از ساركوم كاپوسي وجود ندارد؛ بايد نكات پيشگيري را در مورد ويروس ايدز رعايت نمود.
عواقب مورد انتظار
در صورتي كه در زمينه ايدز رخ داده باشد، پيامد معمولاً خوب نيست .
عوارض احتمالي
گسترش ضايعات
بروز عفونت
درمان

اصول كلي
اهداف اصلي درمان عبارتند از تخفيف علايم و بهبود ظاهري و زيبايي
سرما درماني ضايعات سطحي
اگر بيماري خيلي گسترده نباشد، مي توان اشعه درماني با دوز كم انجام داد.
عمل جراحي در بعضي از بيماران
داروها
تزريق داروهاي ضدسرطان به درون ضايعات
امكان دارد در بيماراني كه بيماري گسترده و پيشرفته است ، به يك يا چند داروي ضد سرطان نياز باشد.
فعاليت
تا حدي كه تحمل مي شود.
رژيم غذايي
رژيم خاصي توصيه نمي شود.
در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد
اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان علايم ساركوم كاپوسي را بروزدهيد.
اگر دچار علايم جديد و غير قابل توجيه شده ايد. داروهاي مورد استفاده در درمان ممكن است عوارض جانبي به همراه داشته باشند.

سرطان بيضه عبارت است از رشد بدون كنترل سلول هاي بدخيم در بيضه . چند نوع سرطان بيضه وجود دارد كه برخي خطرناك تر هستند. شايع ترين نوع سرطان در مردان جوان است . تمامي سنين را مبتلا مي كند ولي غالباً در مردان 40-20 ساله رخ مي دهد.
علايم شايع
تورم سفت در يك بيضه كه به طور تصادفي يا با بررسي خود فرد مشخص مي شود.
عدم درد (90% موارد)
احساس پري در بيضه
علل
ناشناخته
عوامل افزايش دهنده خطر
عدم نزول بيضه (ها) در شيرخواري حتي اگر بيضه با جراحي وارد بيضه دان شده باشد.
نژاد قفقازي
تجويز استروژن براي مادر در دوران بارداري
پيشگيري
مردان بايد به طور منظم حداقل ماهي يك بار بيضه هاي خود را معاينه كنند. اين كار جلوي سرطان را نمي گيرد ولي ممكن است به كشف سريع تومور كمك كند به طوري كه از علاج آن اطمينان حاصل گردد.
عواقب مورد انتظار
بيشتر انواع تومورهاي بيضه با جراحي و درمان هاي ديگر قابل علاج هستند. تعدادي از آنها بسيار بدخيم هستند و در صورت عدم تشخيص و درمان فوري ، ميزان مرگ بالايي دارند. برداشتن يك بيضه مانع كاركرد جنسي طبيعي يا داشتن فرزند نمي شود.
عوارض احتمالي
برخي تومورها بدون درمان به ساير قسمت هاي بدن گسترش مي يابند.
درمان

اصول كلي
آزمون هاي تشخيصي مي توانند شامل سونوگرافي ، سي تي اسكن بيضه دان و شكم ، راديوگرافي قفسه سينه ، بررسي ويژه آزمايشگاهي خون و لنفانژيوگرافي (راديوگرافي از غددلنفاوي ) باشند. آزمون ها بايد تشخيص را تأييد كنند و تعيين كنند كه آيا سرطان گسترش يافته است يا خير.
جراحي براي برداشتن بيضه سرطاني روش درماني اصلي است .
پرتودرماني يا شيمي درماني پس از جراحي براي برخي انواع تومورها
داروها
داروهاي ضد سرطان (شيمي درماني )
مسكن در صورت لزوم
فعاليت
هرچه زودتر فعاليت هاي طبيعي خود را از سر بگيريد.
پرتودرماني يا شيمي درماني پس از جراحي براي برخي انواع تومورها
رژيم غذايي
رژيم غذايي خاصي ندارد.
در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد
اگر دچار تورم سفت يا توده در بيضه دان باشيد.
اگر دچار علايم جديد و غير قابل توجيه شده ايد. داروهاي مورد استفاده در درمان ممكن است باعث عوارض جانبي گردند.

سرطان حنجره رشد خارج از كنترل سلول هاي بدخيم در حنجره و بافت هاي اطراف . اين عارضه معمولاً بزرگسالان بالاي 40 سال را مبتلا ساخته و در آقايان شايع تر از خانم هاست .
علايم شايع
خشونت صدا كه با استراحت دادن به صدا برطرف نمي شود.
احساس توده در گلو
بلع دردناك يا اشكال در بلع
گره هاي لنفاوي متورم و سفت در گردن
كاهش وزن
احساس درد هنگام لمس كردن
سرفه مزمن
علل
استعمال دخانيات يا سوءمصرف الكل
عوامل افزايش دهنده خطر
سيگار كشيدن زياد
مصرف بيش از حد الكل
پوليپ هاي تارهاي صوتي
التهاب مزمن تارهاي صوتي به هر علت
پيشگيري
ترك استعمال دخانيات
خودداري از استفاده بيش از حد از صدا
عواقب مورد انتظار
با تشخيص و درمان زودرس اغلب قابل علاج است . در حال حاضر اين عارضه در مراحل ديررس غيرقابل درمان محسوب مي گردد ولي علايم آن قابل تسكين يا كنترل است .
تحقيقات علمي درباره علل و درمان اين بيماري همچنان ادامه دارد و بنابراين اين اميدواري وجود دارد كه در آينده درمان هايي مؤثرتر و در نهايت علاج بخش عرضه گردند.
عوارض احتمالي
عوارض شايع ناشي از درمان هاي اين سرطان (اشعه درماني و جراحي ) كه بر صدا، بلع يا عملكرد لوله گوارش تأثير مي گذارند.
گسترش تومور به ساير نواحي بدن كه تهديدكننده حيات است .
درمان

اصول كلي
- بررسي هاي تشخيصي ممكن است شامل معاينه لارنكوسكوپي با نمونه برداري از تارهاي صوتي (برداشت قسمت كوچكي از بافت جهت بررسي آزمايشگاهي كه به تشخيص كمك مي كند) باشد. ساير بررسي هايي كه براي تشخيص گسترش احتمالي تومور به ساير نواحي بدن صورت مي گيرند عبارتند از سي تي اسكن ، ام. آر.آي ، اسكن استخواني و عكس ساده قفسه سينه .
- اين بيماري اگر در مراحل اوليه تشخيص داده شود، درمان به صورت اشعه درماني يا برداشت تارهاي صوتي با ليزر به صورت سرپايي قابل انجام است .
- درمان مراحل پيشرفته بيماري مستلزم جراحي جهت خارج كردن تومور و بافت هاي درگير (لارنژكتومي ) و اشعه درماني پس از جراحي است .
- در صورتي كه جراحي ضرورت يابد، پس از برداشت تارهاي صوتي ، تكلم درماني جهت آموختن نحوه صحبت كردن بدون تارهاي صوتي ممكن است لازم باشد.
- در صورتي كه تارهاي صوتي شما با جراحي برداشته شده است ، به يك گروه حمايتي كه افراد داراي وضعيت مشابه شما را تحت پوشش قرار داده است بپيونديد. اين اقدام نگراني شما را به حداقل رسانده و به انطباق شما با شرايط جديد كمك مي كند.
داروها
براي اين بيماري معمولاً نياز به دارويي نيست . داروهاي ضدسرطان معمولاً در اين مورد تجويز نمي شوند؛ و به جاي آن از اشعه درماني استفاده مي شود.
فعاليت
فعاليت هاي طبيعي خود را به تدريج پس از درمان يا جراحي از سر بگيريد.
رژيم غذايي
رژيم خاصي نياز نيست مگر اينكه جراحي انجام شده باشد؛ در اين صورت تا التيام ناحيه مبتلا بايد از رژيم مايعات استفاده كنيد.
در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد
اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان داراي علايم سرطان حنجره باشيد.

سرطان پستان عبارت است از رشد بدخيم بافت پستان . سرطان پستان امكان دارد به گره هاي لنفاوي همجوار، ريه ها، پرده جنب (پوشاننده ريه ها)، استخوان (به خصوص جمجمه )، لگن ، و كبد گسترش يابد. سرطان پستان قبل از 30 سالگي نادر است ، و سن حداكثر بروز آن 65-45 سالگي است . ميزان بروز سرطان پستان پس از يائسگي افزايش مي يابد.
علايم شايع
در مراحل اوليه علايمي وجود ندارند، اما با كمك ماموگرافي (عكسبرداري از پستان) مي توان سرطان را در اين مرحله بدون علامت تشخيص داد.
تورم يا وجود يك توده در پستان
احساس مبهمي از ناراحتي در پستان ، بدون وجود درد واقعي
به داخل كشيده شدن نوك پستان
به هم خوردن شكل و انحناهاي طبيعي پستان
به وجود آمدن فرورفتگي در سطح پستان
بزرگ شدن گره هاي لنفاوي زير بغل (در مراحل انتهايي )
خون آلود بودن ترشحات پستان (به ندرت )
علل
ناشناخته است .
عوامل افزايش دهنده خطر
در يك خانم بالاي 50 سال خطر بيشتر است .
در خانم هايي كه بچه دار نشده اند يا اينكه در سال هاي آخر دوران باروري بچه دار شده اند.
سابقه خانوادگي سرطان پستان (به خصوص مادر يا خواهر)
سابقه وجود تومورهاي خوش خيم پستان (بيماري فيبروكيستيك پستان )
زود آغاز شدن قاعدگي در نوجواني ؛ دير شروع شدن يائسگي ؛ وقوع اولين بارداري پس از 30 سالگي
سابقه سرطان پستان در يك پستان
سابقه قرار گرفتن در معرض اشعه
در بيماراني كه سرطان آندومتر رحم يا سرطان تخمدان دارند.
در مورد خطر احتمالي سرطان پستان ناشي از هورمون درماني جايگزين ، مطالعات نتايج ضد و نقيضي را ارايه داده اند و اتفاق نظر واقعي در اين زمينه وجود ندارد.
پيشگيري
- معاينه ماهانه پستان از نظر وجود علايم سرطان توسط خود فرد
- انجام معاينات توسط پزشك به طور مرتب
- انجام يك ماموگرافي روتين به عنوان مقياس پايه در سن 40-35 سالگي . از آن به بعد بايد ماموگرافي تا 49 سالگي هر يك يا دو سال يك بار و پس از 50 سالگي سالانه انجام شود.
- رژيم غذايي متعادل و كم چربي داشته باشيد. (البته نتايج مطالعات در زمينه ارتباط رژيم پرچربي با سرطان پستان در انسان غيرقطعي هستند).
- اگر باردار هستيد، بهتر است به نوزادي كه قرار است متولد شود از پستان خود شير دهيد. در خانم هايي كه از پستان خود به نوزادشان شير مي دهند ميزان بروز سرطان پستان كمتر است .
- گاهي ممكن است دارويي به نام تاموكسيفن براي خانم هايي كه خطر سرطان پستان در آنها بالا است تجويز مي شود.
عواقب مورد انتظار
در صورتي كه سرطان پستان زود تشخيص داده و درمان شود، علاج پذير است . ميزان بقاي ده ساله بيماران ، به مرحله باليني بيماري در هنگام تشخيص بستگي دارد.
عوارض احتمالي
گسترش به اعضاي حياتي بدن در صورتي كه درمان زود انجام نشود.
عوارض جانبي داروهاي ضد سرطان و اشعه درماني
عوارض پس از عمل جراحي (عفونت زخم ، محدود شدن حركات شانه )
درمان

اصول كلي
- آزمايشات تشخيصي عبارتند از: معاينه باليني ، نمونه برداري ، و ماموگرافي . پس از تشخيص ، ساير بررسي ها مثل سونوگرافي ، اسكن استخوان ، عكس برداري از قفسه سينه ، و اسكن كبد انجام خواهند گرفت .
- تصميم گيري براي درمان خيلي پيچيده و اغلب گيج كننده است . اطمينان حاصل كنيد كه تمام انتخاب ها براي شما توضيح داده شده باشد و شما خطرات و مزاياي هر كدام از روش هاي درماني را كاملاً فهميده باشيد. اين خيلي مهم است كه آگاهي شما در اين زمينه بالا باشد، زيرا در واقع شما عضوي از تيم درمان هستيد.
- عمل جراحي براي برداشتن تكه اي از پستان ، يا كل پستان ، گره هاي لنفاوي ، مجاري لنفاوي ، و عضلات زير پستان (گاهي )
- اشعه درماني (گاهي )
- هورمون درماني يا شيمي درماني (گاهي )
داروها
براي احساس ناراحتي خفيف هنگام درمان ، مي توان از استامينوفن يا آسپيرين استفاده كرد.
ساير داروهايي كه ممكن است مورد استفاده قرار گيرند عبارتند از: ساير داروهاي ضد درد؛ داروهاي ضد سرطان ، مثل فلوئورواوراسيل ، سيكلوفسفاميد، متوتروكسات ، كلرامبوسيل ، وين كريستين ، دوكسوروبيسين ، يا ملفالان ؛ هورمون ها (مردانه و زنانه )؛ داروهاي كورتيزوني
فعاليت
اگرعمل جراحي انجام شود، فعاليت هاي عادي خود را تدريجاً از سر گيريد.
انجام تمرينات بازتواني پس از عمل جراحي بستگي دارد به مقدار بافتي كه برداشته شده است و نيز وضعيت جسماني عمومي شما
رژيم غذايي
هيچ رژيم خاصي توصيه نمي شود. تغذيه مناسبي داشته باشيد.
در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد
اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان يك توده يا تغييرات ديگري را در پستان كشف كرده ايد.
اگر يكي از موارد زير پس از درمان يا عمل جراحي رخ دهد:
ـ تهوع يا استفراغ ، تب ، تورم در بازو
ـ دردي كه با دارو كنترل نشود.
- اگر دچار علايم جديد و غيرقابل كنترل شده ايد. داروهاي مورد استفاده در درمان ممكن است عوارض جانبي به همراه داشته باشند.

سرطان دهان رشد سلول هاي بدخيم در دهان يا زبان . اين نوع سرطان نادر ولي در عين حال خطرناك است . سرطان دهان ممكن است است لب ها، كام ، زبان ، غشاهاي دروني لب يا گونه ، يا ناحيه لوزه ها را درگير سازد. اين سرطان در بزرگسالان بالاي 40 سال شايع تر است ، ولي شيوع آن در بين جواناني كه از تنباكوي جويدني استفاده مي كنند در حال افزايش است .
علايم شايع
يك برآمدگي رنگ پريده و معمولاً بدون درد با حاشيه سخت كه در جاي دهان يا زبان ممكن است ظاهر گردد. خصوصيات اين ضايعه عبارتند از: اين ضايعه بزرگ شده ، زخمي مي شود و به آساني خونريزي مي كند. وجود اين ضايعه ممكن است مانع جا افتادن مناسب دندان هاي مصنوعي گردد. اين ضايعه ممكن است باعث سفت شدن زبان و اشكال در كنترل آن گردد و از اين طريق ، تكلم و بلع را دچار اختلال سازد.
علل
ناشناخته
عوامل افزايش دهنده خطر
مصرف تنباكو به هر شكل (از جمله نوع جويدني ) سابقه خانوادگي سرطان دهان سابقه قبلي سرطان دهان سوءمصرف الكل تماس با آفتاب (در مورد سرطان هاي لب تحتاني )
پيشگيري
عدم مصرف تنباكو؛ در صورت مصرف الكل ، ميزان آن در حد متوسط باشد.
عواقب مورد انتظار
با تشخيص و درمان زودرس ممكن است قابل علاج باشد. پس از برداشت ضايعه نماي طبيعي صورت را مي توان با جراحي ترميمي باز گرداند.
عوارض احتمالي
التيام كُند پس از جراحي گسترش سرطان به گره هاي لنفاوي گردن كه جراحي برداشت همه گره هاي لنفاوي سر و گردن را ايجاب مي كند. بدشكلي دايمي صورت اختلال دايمي تكلم اختلال بلع پايدار
درمان

اصول كلي
- بررسي هاي تشخيصي ممكن است شامل آزمايش هاي خون ، نمونه برداري (برداشت مقدار كمي از بافت يا مايع براي بررسي آزمايشگاهي ) از توده ، و راديوگرافي سر باشد. همچنين سي تي اسكن يا ام. آر.آي به بررسي گسترش بدخيمي كمك مي كند. هر چه توده در زمان تشخيص بزرگتر باشد، احتمال گسترش آن به ساير نواحي بيشتر است .
- درمان بسته به محل سرطان (لب ، زبان ، كام يا...) متفاوت است .
- جراحي براي برداشت ناحيه سرطاني در صورتي كه قابل عمل باشد انجام مي شود. پس از جراحي ، دهان را 4-3 بار در روز با محلول شستشوي آب نمك (يك قاشق چايخوري نمك در 250 سي سي آب گرم (معادل يك بطري نوشابه ) شستشو دهيد.
- اشعه درماني و يا داروهاي ضدسرطان ممكن است تجويز شود.
- گفتار درماني در مواردي كه جراحي باعث اختلال تكلم شده باشد توصيه مي شود.
داروها
داروهاي ضدسرطان (شيمي درماني ) مسكن ها در دوره پس از جراحي آنتي بيوتيك ها، در صورت وجود عفونت همزمان
فعاليت
پس از جراحي به تدريج فعاليت هاي طبيعي خود را از سر بگيريد.
رژيم غذايي
رژيم مناسب به وسعت بيماري و توانايي بيمار در جويدن و بلعيدن بستگي دارد. ممكن است لازم باشد بيمار از غذاهاي نرم استفاده كند. تا چند روز پس از جراحي ممكن است لازم باشد از رژيم مايعات استفاده شود.
در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد
اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان داراي علايم تومور دهان يا زبان باشيد.
بروز موارد زير پس از جراحي :
ـ درد افزايش يابنده
ـ تب
ـ بروز توده هاي جديد
ـ خونريزي زياد


صفحه نخست

[ ۱۳۸٥/٩/۸ ] [ ۳:۱٦ ‎ق.ظ ] [ ترکمن مدیکال ]

[ نظرات () ]

مجله اینترنتی دانستنی ها ، عکس عاشقانه جدید ، اس ام اس های عاشقانه