TURKMEN MEDICAL*تــرکــمــن مــدیــکــال

تجربیات و خاطرات پزشکی و همچنین بگو مگوهای دوستانه

با سلام ... ورود شمارا به وبلاگ TURKMEN MEDICAL*تــرکــمــن مــدیــکــال خوش آمد میگویم ... برای مشاهده کامل مطالب از آرشیو مطالب وبلاگ استفاده کنید.

التهاب عنبيه - اكتروپيون - التهاب ملتحمه - انتروپيون - انحراف چشم - آب سياه چشم ، نوع زاويه بسته اوليه و نوع مزمن زاويه باز - بلفاريت - كراتيت - خراشيدگي يا زخم قرنيه - خراشيدگي يا زخم قرنيه

 

التهاب عنبيه عبارت است از التهاب بافت هايي كه عنبيه چشم را مي سازند. گاهي اين بيماري ممكن است با چشم صورتي (التهاب ملتحمه ) اشتباه گرفته شود.
علايم شايع
التهاب عنبيه با شروع ناگهاني :
درد شديد چشم
حساسيت چشم به نور
قرمزي چشم
گاهي كوچكتر بودن مردمك در چشم درگير
اشك ريزش
تاري ديد التهاب عنبيه با شروع تدريجي :
درد چشم
حساسيت چشم به نور
ديده نقاط شناور در ميدان ديد
تاري ديد
علل
عفونت كه از يك نقطه ديگر بدن به چشم گسترش يافته است . علل شايع عبارتند از: ـ توكسو پلاسموز ـ سل ـ هيستوپلاسموز ـ سيفليس ـ ساركوئيدوز ـ ويروس ها
عوامل افزايش دهنده خطر
آرتريت روماتوييد [ يك نوع شايع التهاب مفاصل ]
كوليت اولسرو
عفونت ويروسي ، باكتريايي ، قارچي يا انگلي
ساير بيماري هاي چشمي
پيشگيري
در حال حاضر نمي توان از آن پيشگيري به عمل آورد.
عواقب مورد انتظار
با درمان سريع معمولاً مي توان بينايي را حفظ كرد. معمولاً به بيماري زمينه ساز بستگي دارد.
عوارض احتمالي
آب سياه
آب مرواريد
از دست دادن نسبي يا كامل بينايي
درمان

اصول كلي
با انجام معاينات تخصصي چشم مي توان تشخيص را قطعي نمود.
تا زمان كامل شدن درمان ، عينك تيره به چشم بزنيد، حتي در منزل و مكان هاي سرپوشيده
درمان هرگونه بيماري زمينه ساز
داروها
قطره هاي چشمي (گشاد كننده مردمك ) كه باعث پيشگيري از تشكيل بافت جوشگاهي مي شوند. شايد لازم باشد تا آخر عمر اين قطره ها را مورد استفاده قرار دهيد.
داروهاي كورتيزوني خوراكي يا قطره هاي چشمي كورتيزوني براي كاهش التهاب
فعاليت
تا زماني كه علايم برطرف شده باشند در تخت استراحت كنيد. حدود 2-1 هفته براي رفع علايم فرصت دهيد.
رژيم غذايي
رژيم خاصي توصيه نمي شود.
در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد
اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان علايم التهاب عنبيه را داريد، چه با شروع ناگهاني و چه با شروع تدريجي . بلافاصله به پزشك مراجعه كنيد.
اگر بينايي به هر صورت دستخوش تغييرات شود.
اگر دچار علايم جديد و غير قابل توجيه شده ايد. داروهاي مورد استفاده در درمان ممكن است عوارض جانبي به همراه داشته باشند.

اكتروپيون عبارت است از مشكلي در پلك به طوري كه پلك ضعيف شده و به سمت خارج چرخيده باشد (سطح پشتي آن به سمت بيرون قرار گيرد).
علايم شايع
به خارج چرخيدن پلك (معمولاً پلك پايين ) كه ظاهري نازيبا دارد.
التهاب (درد، قرمزي و تورم ) در پلك
خشكي چشم در اثر بيرون ريختن قطرات اشك روي گونه ، به جاي اينكه روي چشم بلغزند و آن را مرطوب كنند.
علل
ضعيف شدن عضلات و بافت هايي كه در حالت طبيعي پلك را روي چشم نگاه مي دارند.
فلج رشته هاي عصبي كه به عضلات پلك مي روند.
جمع شدن بافت جوشگاهي (ناشي از سوختگي ها، زخم ها، يا عمل جراحي ) در نزديكي چشم
عوامل افزايش دهنده خطر
بالا بودن سن
پيشگيري
در حال حاضر نمي توان از آن پيشگيري به عمل آورد.
عواقب مورد انتظار
معمولاً با جراحي قابل درمان است .
عوارض احتمالي
آسيب به قرنيه در اثر خشكي
درمان

اصول كلي
درمان شامل انجام يك جراحي كوچك براي برقراري كشش مناسب در پلك است .
براي تخفيف التهاب و ناراحتي ، روزانه چندين بار كمپرس گرم روي پلك ها بگذاريد. براي آماده كردن كمپرس اين گونه عمل كنيد: ـ مقداري آب گرم را در يك ظرف تميز بريزيد. ـ يك پارچه تميز را در آب خيس كنيد. آنقدر آن را بچلانيد تا تقريباً خشك شود. ـ پارچه گرم و مرطوب را به مدت 15-10 دقيقه روي چشم بسته قرار دهيد. ـ پارچه را مرتباً خيس كنيد و بچلانيد تا مرطوب بماند.
اگر در معرض باد يا آلاينده ها قرار مي گيريد، از عينك يا چشم بندهاي عينك مانند براي محافظت از چشم استفاده كنيد.
داروها
استفاده از اشك مصنوعي تا زمان جراحي
آنتي بيوتيك در صورت وجود عفونت
فعاليت
محدوديتي براي آن وجود ندارد.
رژيم غذايي
رژيم خاصي توصيه نمي شود.
در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد
اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان علايم اكتروپيون را داريد.
اگر يكي از موارد زير بعد از جراحي رخ دهد: ـ درد چشم ، قرمزي ، و حساسيت به نور ـ تغييرات بينايي به هر صورت

التهاب ملتحمه عبارت است از التهاب سطح داخلي پلك و روي سفيدي چشم . اين وضعيت در كودكان بيشتر اتفاق مي افتد.
علايم شايع
امكان دارد علايم زير در يك يا هر دو چشم رخ دهند:
ترشحات روشن ، سبز، يا زرد از چشم
وقتي كه بيمار مي خوابد، پوسته هاي چسبناك روي مژك ها باعث مي شوند كه پلك ها به هم بچسبند.
درد چشم
تورم پلك ها
حساسيت به نور زياد
قرمزي و احساس اين كه در چشم چيزي وجود دارد.
خارش شديد (تنها در موارد التهاب ملتحمه از نوع آلرژيك )
علل
عفونت ويروسي . التهاب ملتحمه مي تواند همراه با سرماخوردگي يا بيماري هايي مثل سرخك وجود داشته باشد.
عفونت باكتريايي
آزردگي توسط مواد شيميايي ، باد، گرد و غبار، دود و ساير انواع آلودگي هوا، يا موادشيميايي خانگي
آلرژي ناشي از مواد آريشي ، گرده گياهان ، گرد و غبار، دود و ساير انواع آلودگي هوا، يا مواد شيميايي خانگي
بسته شدن نسبي مجراي اشكي
نور شديد، مثل نور چراغ هاي مخصوص آفتاب گرفتن ، انعكاس نور از روي برف ، يا نور قوس هاي الكترويكي مورد استفاده در جوشكاري
عوامل افزايش دهنده خطر
نوزاد مادراني كه حامل ميكرب هاي سوزاك و كلاميديا هستند.
شلوغ يا غيربهداشتي بودن محيط زندگي
مواجهه با ديگران در مكان هاي عمومي ؛ مثل مهدكودك و مدرسه
پيشگيري
دستان خود را به طور مرتب با صابون و آب گرم بشوييد.
از قرار گرفتن در معرض مواد تحريك كننده چشم خودداري كنيد.
درون چشم همه نوزادان تازه به دنيا آمده در زايشگاه ها و بيمارستان ها قطره آنتي بيوتيك ريخته مي شود.
مواد آرايشي مخصوص خط چشم را در اختيار ديگران قرار ندهيد، و ريمل را پس از 6-4 ماه استفاده دور اندازيد.
عواقب مورد انتظار
التهاب ملتحمه آلرژيك را مي توان با حذف ماده آلرژي زا يا قرار نگرفتن در معرض آن ، درمان كرد. البته احتمال عود آن وجود دارد.
ساير انواع التهاب ملتحمه نيز با درمان ، در عرض 2-1 هفته خوب مي شود (گاهي برحسب علت التهاب ملتحمه ، اين مدت بيشتر طول مي كشد).
عوارض احتمالي
اگر التهاب ملتحمه درمان نشود، امكان دارد گسترش يابد و منجر به آسيب دايمي قرنيه شود، كه در اين صورت بينايي دچار مشكل مي شود.
درمان

اصول كلي
درمان التهاب ملتحمه برحسب علت آن ، متفاوت است .
- دستان خود را مرتباً با صابون ضدعفوني كننده بشوييد، و براي خشك كردن آنها از حوله كاغذي استفاده كنيد. دست به چشمان خود نزنيد و ترشحات چشم خود را با ملايمت با دستمال كاغذي تميز پاك كنيد.
- عفونت ها غالباً توسط انگشتان ، حوله ، و دستمال آلوده كه با چشم دچار عفونت ، تماسي داشته اند به ديگران انتقال مي يابند.
- از حوله يا پارچه خيس خورده با آب گرم ، يا آب سرد براي كاهش ناراحتي چشم استفاده كنيد.
- از مواد آرايشي چشم استفاده نكنيد.
-اگر عفونت در عرض 3-2 روز رو به بهبود نگذاشت ، امكان دارد عفونت با يك باكتري مقاوم يا يك ويروس ، يا در اثر آلرژي ايجاد شده باشد. در اينجا، چشم پزشك ممكن است كشت ترشحات را درخواست كند يا بررسي هاي اختصاصي انجام دهد تا علت دقيق التهاب ملتحمه را مشخص كند.
- تا زماني كه عفونت برطرف نشده است از لنزهاي تماسي استفاده نكنيد.
داروها
قطره چشمي آنتي بيوتيكي يا ضدويروسي ، قطره چشمي سولفاميدي ، يا پمادهاي مربوطه براي مبارزه با عفونت . بسياري از چشم پزشكان معتقدند كه تا زمان قطعي شدن تشخيص نبايد از قطره چشمي استروييدي استفاده شود. زيرا اگر عفونت توسط ويروس هرپس سيمپلكس ايجاد شده باشد، ريختن قطره چشمي استروييدي در چشم ممكن است باعث گسترش عفونت از ملتحمه به قرنيه و آسيب چشم شود.
گاهي امكان دارد آنتي بيوتيك خوراكي تجويز شود.
فعاليت
به محض رو به بهبود گذاشتن علايم ، فعاليت هاي عادي خود را از سر گيريد.
رژيم غذايي
رژيم خاصي توصيه نمي شود.
در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد
اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان علايم التهاب ملتحمه را داريد.
- اگر علي رغم درمان ، عفونت در عرض 48 ساعت رو به بهبود نگذارد.
-اگر تب به علايم اضافه مي شود.
- اگر درد زيادتر شود.
-اگر بينايي دچار مشكل شود.


انتروپيون عبارت است از يك اختلال پلك (معمولاً پلك پاييني ) كه در آن پلك به سمت داخل و به درون چشم مي چرخند.
علايم شايع
التهاب چشم (تورم ، قرمزي ، درد و اشك ريزش زياد) كه در اثر ساييده شدن پلكِ به داخل چرخيده و مژه ها به قرنيه ايجاد مي شود.
علل
چندين عامل مختلف ممكن است باعث انتروپيون شوند:
سست شدن بافت حمايت كننده از پلك ، همراه با كشيده شدن عضلات پلك به سمت داخل
التهاب مزمن چشم (از جمله آلرژي )، كه باعث ايجاد بافت جوشگاهي در پلك مي شود.
عوامل افزايش دهنده خطر
پيري
پيشگيري
در صورت بروز هر گونه عفونت چشمي ، براي درمان مراجعه شود.
عواقب مورد انتظار
معمولاً با جراحي قابل درمان است .
عوارض احتمالي
زخم شدن قرنيه در اثر ساييده شدن پلك و مژه ها به آن
درمان

اصول كلي
روزانه چندين بار روي پلك ها كمپرس گرم بگذارد تا التهاب و ناراحتي تخفيف يابد. براي آماده كردن كمپرس اين گونه عمل كنيد:
ـ مقداري آب گرم را در يك ظرف تميز بريزيد.
ـ يك پارچه تميز را در آب خيس كنيد. آنقدر آن را بچلانيد تا تقريباً خشك شود.
ـ پارچه گرم و مرطوب را به مدت 15-10 دقيقه روي چشم بسته قرار دهيد.
ـ پارچه را مرتباً خيس كنيد و بچلانيد تا مرطوب بماند.
اگر در معرض باد يا آلاينده ها قرار مي گيريد، از عينك يا چشم بندهاي عينك مانند براي محافظت از چشم استفاده كنيد.
معمولاً يك جراحي كوچك براي رفع مشكل انجام مي گيرد.
داروها
استفاده از اشك مصنوعي تا زمان جراحي
آنتي بيوتيك در صورت وجود عفونت
فعاليت
محدوديتي براي آن وجود ندارد.
رژيم غذايي
رژيم خاصي توصيه نمي شود.
در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد
اگرشما يا يكي از اعضاي خانواده تان علايم انتروپيون را داريد.
اگر يكي از موارد زير پس از جراحي رخ دهد:
ـ درد چشم ، قرمزي ، و حساسيت به نور
ـ تغييرات بينايي به هر صورت 


 
انحراف چشم عبارت است از عدم هماهنگي حركت عضلات يا توانايي تمركز بين دو چشم كه باعث مي شود چشم ها در جهات متفاوتي قرار بگيرند. ممكن است يك يا هر دو چشم به داخل (چشم هاي ضربدري ) يا خارج («چشم نهنگ ») بچرخند. هم راستايي چشم ها در بدو تولد كاملاً تكامل نيافته است . تغيير موقعيت تكامل حقيقي چشم در 4-3 ماهگي خود را نشان مي دهد ولي ممكن است در كودكي يا ديرتر رخ دهد.
علايم شايع
ناهماهنگي حركات چشم ها. در بعضي موارد تنها در موقع نگاه كردن به جهت هاي خاصي ، قابل مشاهده است .
دوبيني (گاهي )
ديد با تنها يك چشم همراه با فقدان درك عمقي
علل
حركت چشم توسط پيام هايي كنترل مي شود كه از مغز به 4 عضله دور چشم مي روند. عدم هماهنگي حركتي از موارد زير ناشي مي گردد:
عدم توازن عضلاني بين دو چشم
فقدان توانايي تمركز يكسان در چشم ها. مغز نمي تواند تصاوير داراي تمركز متفاوت را تحمل كند لذا پيام هاي حاصل از يك ميدان ديد را در نظر نمي گيرد. سرانجام چشم ضعيف تر در اثر استفاده نامناسب ، بلااستفاده مي شود و يك چشم «تنبل » يا سرگردان ايجاد مي گردد.
آسيب مغزي يا آسيب به سر (نادر)
عوامل افزايش دهنده خطر
سابقه خانوادگي انحراف چشم
نشانگان داون
بيماري تيروييد
تومور چشم
آسيب به دستگاه عصبي مركزي جنين
آسيب زايماني
استفاده نامناسب از چشم
پيشگيري
پيشگيري خاصي ندارد.
عواقب مورد انتظار
انحراف چشم را مي توان با تشخيص و درمان زودرس ، تصحيح كرد. بدون درمان فوري ممكن است كاهش بينايي در يك چشم دايمي شود.
بسياري افراد با ديد يك چشمي سازگار مي شوند و ياد مي گيرند تمامي فعاليت هاي خود از قبيل رانندگي را با يك چشم انجام دهيد. در صورت از دست رفتن ديد يك چشم ، از چشم ديگر در برابر آسيب محافظت بسياري به عمل آوريد. براي ورزش و ساير فعاليت ها از جمله درودگري يا جوشكاري كه خطر آسيب بالايي دربر دارند، از عينك محافظ استفاده كنيد.
عوارض احتمالي
از دست رفتن ديد طبيعي در يك چشم
زجر رواني حاصل از جذاب نبودن ظاهر صورت
درمان

اصول كلي
تشخيص با توجه به شرح حال طبي و معاينه فيزيكي گذاشته مي شود و ممكن است شامل آزمون هاي تيزبيني ، معاينه شبكيه ، معاينه كامل عصبي و آزمون هاي عضلاني گردد.
درمان 3 هدف را دنبال مي كند: به دست آوردن بهترين ديد ممكن ، به دست آوردن بهترين جهت براي چشم ها، تأمين بهترين فرصت براي ديد دو چشمي .
درمان ممكن است شامل عينك يا بستن چشم قوي تر براي تصحيح عدم توزان تمركز (باعث مي شوند چشم ضعيف تر به كار بيفتد)، تمرينات مربوط به عضلات چشم ، سم بوتولينيوم (در حال حاضر تنها در بزرگسالان استفاده مي شود) يا جراحي براي تصحيح وضعيت عضلات چشم باشد. گاهي انجام عمل جراحي دوم ضرورت مي يابد.
يك درمان جديد ديگر شامل استفاده از عينك قرار گرفته در يك منشور پلاستيكي نازك است . بيمار قبل از عمل از اين عينك ها استفاده مي كند و به تعيين مقدار تطابق جراحي مورد نياز براي عضلات چشم كمك مي كند.
داروها
مگر در صورت پيشنهاد تزريق سم بوتولينيوم ، معمولاً براي اين اختلال دارويي لازم نيست . اين سم از طريق يك سوزن الكتروميوگرافيك داخل يك عضله چرخاننده چشم در خارج از چشم تزريق مي گردد.
فعاليت
محدوديت لازم نيست . زماني كه كودكتان در حال سازگار شدن با بستن يك چشم است ، از او در مقابل سقوط يا آسيب محافظت كنيد.
رژيم غذايي
رژيم غذايي خاصي ندارد.
در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد
اگر كودكتان علايم انحراف چشم را داشته باشد.
اگر پس از جراحي چشم علايم عفونت ايجاد گردند (قرمزي ، درد، تب ).



آب سياه چشم ، نوع زاويه بسته اوليه عبارت است از يك نوع بيماري چشم كه در آن مايعي كه به طور طبيعي به چشم وارد و از آن خارج مي شود به طور ناگهاني گير مي افتد. اين گير افتادن ناگهاني باعث درد شديد و از دست رفتن بينايي مي شود.
علايم شايع
درد چشم و سردرد شديد و ضربان دار قرمزي چشم
تاري ديد يا ديدن هاله در اطراف نورها
كره چشم سفت و حساس مي شود.
گشادشدن مردمك و عدم پاسخ آن به نور (مردمك در حالت عادي در اثر تابش نور تنگ مي شود).
گاهي به علت درد شديد در چشم ممكن است تهوع ، استفراغ و ضعف رخ دهد.
علل
علت دقيق آن ناشناخته است .
عوامل افزايش دهنده خطر
سن بالاي 60 سال
سابقه خانوادگي آب سياه يا دوربيني
استفاده از بعضي از داروها كه باعث مهار سيستم كولينرژيك (پاراسمپاتيك ) مي شوند.
پيشگيري
مرتباً تحت معاينه چشم قرار گيريد تا قبل از شروع علايم بتوان آب سياه را كشف كرد. اگر بيش از 40 سال داريد، بايد فشار داخل چشمتان سالانه حداقل يك بار اندازه گيري شود. اندازه گيري فشار چشم ساده و بدون درد است .
عواقب مورد انتظار
اگر درمان زود آغاز شود مي توان علايم را كنترل نمود.
عوارض احتمالي
اگر درمان به تأخير افتد يا موفقيت آميز نباشد، امكان دارد آن چشم بينايي خود را به طور كامل از دست بدهد.
درمان

اصول كلي
بستري شدن به هنگام حمله حاد آب سياه . براي پايين آوردن فشار بسيار بالاي چشم از داروهاي مختلف (قطره ، قرص ، سرم ) ممكن است استفاده شود.
جراحي (سوراخ كردن عنبيه با ليزر) براي پيشگيري از بروز حملات آب سياه در صورتي كه ديگر درمان ها موفقيت آميز نباشند. با ايجاد اين سوراخ كوچك در قسمت محيطي عنبيه به مايع درون چشم اجازه تخليه داده مي شود. با اين كار ممكن است بتوان حملات آب سياه را تحت كنترل در آورد، اما براي كنترل فشار چشم ممكن است تجويز دارو همچنان ضروري باشد.
داروها
به هنگام بستري ، براي كنترل فشار داروهايي داخل رگ تزريق مي شوند.
پس از جراحي ، ممكن است نياز به قطره هاي چشمي براي كم كردن فشار داخل چشم وجود داشته باشد. حتي در صورت رفع علايم يا بروز ناراحتي گاه گاهي در اثر قطره هاي چشمي ، دستور دارويي را به دقت پيگيري و رعايت كنيد.
داروهاي ادرارآور براي كم كردن فشار چشم
فعاليت
پس از درمان ، فعاليت هاي عادي خود را تدريجاً از سر گيريد و سعي كنيد خسته نشويد.
رژيم غذايي
رژيم خاصي توصيه نمي شود.
در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد
اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان علايم آب سياه حاد چشم را داريد. اين يك اورژانس است !
اگر دچار علايم جديد و غيرقابل توجيه شده ايد . داروهاي مورد استفاده در درمان ممكن است عوارض جانبي به همراه داشته باشند.



آب سياه چشم ، نوع مزمن زاويه باز عبارت است از يك نوع بيماري مزمن چشم كه در آن مايعي كه به طور طبيعي به چشم وارد و از آن خارج مي شود تدريجاً گير مي افتد. اين تجمع مايع در چشم موجب آسيب رسيدن به عصب بينايي و درجاتي از نابينايي مي شود. آب سياه مزمن ، برعكس آب سياه حاد، معمولاً درد ايجاد نمي كند. بيماري آب سياه مزمن چشم در تمام سنين مي تواند به وجود آيد، اما در افراد بالاي 40 سال شايع تر است .
علايم شايع
مراحل اوليه :
از دست رفتن ديد محيطي در نواحي كوچك از ميدان ديد
تاري ديدي در يك طرف در سمت بيني ميدان ديد
مراحل پيشرفته :
بزرگتر شدن نواحي از دست رفتن ديد، معمولاً در هر دو چشم
سفت شدن كره چشم
ديدن هاله در اطراف نورها
وجود نقاط كور در ميدان ديد
نامناسب بودن ديد در شب
علل
علايم در اثر تجمع مايع و افزايش درون چشم و در نتيجه آسيب رسيدن به رشته هاي عصب چشمي به وجود مي آيند. وقتي علايم زير در فرد وجود داشته باشند امكان دارد شك به وجود بيماري آب سياه مزمن چشم برانگيخته شود: عوض كردن مداوم عدسي عينك ، سردرد خفيف يا اختلالات مبهم بينايي ، ديدن هاله در اطراف لامپ ها، يا عدم توانايي در تطبيق بينايي از روشنايي به تاريكي .
عوامل افزايش دهنده خطر
سن بالاي 60 سال
سابقه خانوادگي آب سياه حاد يا مزمن چشم
ديابت
بيماران بايد توجه داشته باشند كه بسياري از داروها فشار داخل چشم را بالا مي برند و موجب بدتر شدن بيماري مي شوند. اين داروها عبارتند از قرص هاي سرماخوردگي و آلرژي ، آنتي هيستامين ها، آرام بخش ها، داروهاي كورتيزوني ، و داروهاي مختلف براي مشكلات معده و روده .
پيشگيري
از چشم پزشك خود بخواهيد در هر بار معاينه چشم ، فشار چشم شما را نيز اندازه بگيرد. توجه داشته باشيد كه پس از 40 سالگي بايد حداقل سالي يك بار معاينه چشم انجام شود.
در صورت بروز هرگونه تغيير در بينايي به پزشك مراجعه كنيد.
عواقب مورد انتظار
علايم معمولاً با درمان برطرف مي شوند. درمان آب سياه چشم تا آخر عمر بايد ادامه يابد. اگر آب سياه به موقع تحت درمان قرار گيرد، اشكال دايمي در بينايي به وجود نمي آيد.
عوارض احتمالي
از دست دادن بينايي قبل از اين كه ساير علايم آغاز شوند.
درمان

اصول كلي
معاينات چشم از جمله تونومتري يا فشارسنجي (اندازه گيري فشار درون كره چشم ).
اين بيماري را نمي توان معالجه قطعي كرد، اما علايم آن را مي توان كنترل نمود. در اكثر اوقات مي توان فشار چشم را با دارو تا حدي پايين آورد كه از آسيب به عصب چشمي و از دست دادن احتمالي بينايي در آينده جلوگيري شود.
در صورتي كه با قطره هاي چشمي نتوان بيماري را كنترل نمود، مي تواند از جراحي با ليزر كمك گرفت .
داروها
قطره هاي چشمي براي كاهش فشار داخل چشم تجويز خواهند شد. دستورات و برنامه درماني را به دقت پيگيري كنيد، حتي اگر علايم تخفيف يابند.
داروهاي ادرارآور (ديورتيك ) براي كاهش توليد و در نتيجه كاهش تجمع مايع در چشم .
فعاليت
محدوديتي براي آن وجود ندارد.
رژيم غذايي
رژيم خاصي توصيه نمي شود.
در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد
اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان علايم آب سياه مزمن چشم را داريد.
اگر قطره هاي چشمي غيرقابل تحمل شوند
اگر هرگونه علامت عفونت چشم مثل تب ظاهر شود.
اگر شما دچار درد چشم شده ايد.
اگر قرمزي چشم داريد.
اگر تغييرات ناگهاني بينايي در خود احساس مي كنيد.

بلفاريت عبارت است از التهاب لبه پلك هاي چشم . امكان دارد التهاب در خود پلك ها، مژه ها، غدد ميبومين (غددي كه ترشحات آنها پلك را مي پوشاند و حركت آن را تسهيل مي كند) و ملتحمه چشم (روي سفيدي چشم ) نيز گسترش يابد.
علايم شايع
قرمزي و وجود پوسته هاي روغني روي لبه پلك
ريختن مژه ها
وجود زخم هاي كوچك روي پلك . اگر لبه پلك زخم شود، روي اين زخم ها دلمه بسته خواهد شد. اگر اين دلمه ها برداشته شوند، خونريزي رخ خواهد داد.
تحريك و اذيت شدن چشم در صورتي كه پوسته هاي لبه پلك به درون چشم بيافتند.
احساس اينكه چيزي در چشم وجود دارد. در اين حالت چشم دچار خارش ، سوزش ، قرمزي ، تورم پلك ، حساسيت به نور زياد، و اشك ريزش مي شود.
خارج شدن ترشح از پلك ها، كه باعث به هم چسبيدن مژه ها در هنگام خواب مي شود.
حساسيت به نور
علل
عفونت باكتريايي ، معمولاً استافيلوككي ، در فوليكول هاي مژه ها و غدد ميبومين
واكنش آلرژيك (تنها در مواردي كه التهاب زياد جدي نيست ).
شپش بدن (نادر است ).
عوامل افزايش دهنده خطر
سن بيش از 60 سال
سابقه درماتيت سبورئيك روي پوست سر و ساير نقاط بدن
مواجهه با مواد شيميايي يا ساير مواد تحريك زاي محيطي
زندگي در يك خانه پر جمعيت يا در شرايط بد بهداشتي
تغذيه نامناسب
سركوب ايمني به دليل بيماري يا دارو
ديابت شيرين (مرض قند)
آكنه روزاسه
پيشگيري
دستان خود را مرتب بشوييد و با حوله تميز خشك كنيد.
از بودن در محيط هايي كه داراي گرد و غبار يا ساير مواد تحريك زا هستند خودداري كنيد.
از مواد آرايشي كه خاصيت آلرژي زايي كمي دارند استفاده كنيد.
سبوره پوست سر را با شامپوهاي حاوي دارو كنترل كنيد.
عواقب مورد انتظار
امكان دارد بلفاريت ، مقاومت سرسختانه اي به درمان نشان دهد، اما گاهي در عرض 12-8 ماه معالجه مي شود. البته عود آن شايع است .
عوارض احتمالي
از دست دادن مژه ها
زخم شدن قرنيه (چشم ها را بايد پوشاند)
تشكيل جوشگاه روي پلك
گل مژه
رشد مژه ها در جهت غيرطبيعي
درمان

اصول كلي
از پارچه يا حوله آب گرم براي كاهش التهاب و تسريع بهبودي استفاده كنيد. پارچه يا حوله را حدود 20 دقيقه روي چشم بگذاريد، و بعد حداقل يك ساعت به چشم خود استراحت بدهيد. به هر تعداد دفعه كه لازم است اين كار را تكرار كنيد.
پوسته ها را به طور روزانه از روي پلك برداريد.
از مصرف مواد آرايشي چشمي تا زماني كه التهاب رفع نشده است خودداري كنيد.
تا زماني كه بيماري به طور كامل درمان نشده است از استفاده از لنزهاي تماسي نرم خودداري كنيد.
داروها
پماد يا قطره آنتي بيوتيكي ، كه امكان دارد حاوي داروهاي كورتيزوني نيز باشد.
در موارد شديد، مثلاً زماني كه آكنه روزاسه نيز وجود دارد، امكان دارد داروي خوراكي نيز تجويز شود.
فعاليت
هيچ محدوديتي براي آن وجود ندارد.
رژيم غذايي
هيچ رژيم غذايي خاصي توصيه نمي شود.
در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد
اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان علايم بلفاريت را داريد.
اگر در چشم خود درد احساس مي كنيد.
اگر بينايي شما تغيير كرده است .
اگر دچارعلايم جديد و غيرقابل كنترل شده ايد . داروهاي مورد استفاده در درمان ممكن است عوارض جانبي به همراه داشته باشند.

كراتيت عبارت است از التهاب قرنيه (قسمت شفاف در جلو و وسط چشم كه در جلوي مردمك قرار دارد).
علايم شايع
درد چشم
حساسيت به نور
اشك ريزش
علل
عفونت هاي باكتريايي ، ويروسي يا قارچي . شايعترين آنها عفونت با ويروس تب خال است .
خشكي چشم در اثر اشكال در پلك يا عدم تشكيل اشك به اندازه كافي
وجود جسم خارجي در چشم
نور شديد، مثلاً ناشي از جوشكاري يا انعكاس نور شديد خورشيد از برف يا آب . توجه داشته باشيد كه علايم ممكن است تا 24 ساعت پس از مواجهه ظاهر نشوند.
كمبود ويتامين آ (در صورت داشتن رژيم غذايي طبيعي ، به ندرت رخ مي دهد).
آلرژي يا حساسيت چشم به مواد آرايشي ، آلودگي هوا، ذرات معلق (گرده گياهان ، گرد و غبار، قارچ يا مخمر) و ساير مواد آلرژي زا
عوامل افزايش دهنده خطر
تغذيه نامناسب ، خصوصاً كمبود ويتامين آ
وجود يك بيماري كه مقاومت بدن را كاهش داده باشد.
محيط زندگي شلوغ يا غير بهداشتي
عفونت هاي ويروسي در ساير نقاط بدن ، خصوصاً تب خال اطراف دهان يا تب خال اطراف دهان يا تب خال تناسلي
پيشگيري
اگر كار شماطوري است كه احتمال آسيب به چشم وجود دارد، عينك محافظ به چشم بزنيد.
رژيم غذايي متعادل حاوي ويتامين آ كافي داشته باشيد يا مكمل مولتي ويتامين حاوي ويتامين آ مصرف كنيد.
عواقب مورد انتظار
به علت بستگي دارد. با درمان زود هنگام ، اكثر انواع التهاب قرينه قابل معالجه هستند.
عوارض احتمالي
آب سياه
زخم شدن قرينه
تشكيل جوشگاه دايمي در چشم
از دست دادن بينايي
درمان

اصول كلي
با معاينه تخصصي چشم ، تشخيص التهاب قرينه قطعي مي شود. امكان دارد آزمون سنجش بينايي نيز انجام گيرد.
درمان معمولاً شامل داروهاي چشمي است .
غالباً پانسمان موقتي چشم ضروري است . اين امر ممكن است از توانايي شما در مراقبت از خود بكاهد.
جراحي براي تعويض قرينه تنها در مورد شديد
داروها
قطره ها و پمادهاي آنتي بيوتيكي و ضدويروسي
براي درمان هرگونه التهاب چشم به پزشك مراجعه كنيد. به هيچ عنوان قطره چشمي كورتوني در چشم نچكانيد. اين كار ممكن است بيماري را بدتر كند ياحتي باعث سوراخ شدن كره چشم شود.
فعاليت
پانسمان چشم فعاليت را محدود مي كند. فعاليت هاي عادي خود را تدريجاً از سر گيريد.
رژيم غذايي
رژيم خاصي توصيه نمي شود.
در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد
اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان علايم التهاب قرينه را داريد.
اگر بينايي شما به هر نحو دستخوش تغيير شود.



خراشيدگي يا زخم قرنيه عبارت است از وجود يك زخم باز در لايه هاي بافت نازك و شفاف قرنيه . اين زخم علاوه بر قرنيه ، تأثيراتي روي ملتحمه (پوشش روي ناحيه سفيدي چشم )، مردمك (قسمت رنگي چشم )، و مايع داخل فضاي جلويي چشم مي گذارد.
علايم شايع
درد چشم كه معمولاً شديد است .
حساسيت به نور زياد
انقباضات ناگهاني و شديد در پلك چشم
اشك ريزش
تاري ديد
قرمزي در ناحيه سفيدي چشم
ترشح از چشم
علل
استفاده از لنزهاي تماسي به مدت طولاني يا لنزهاي تماسي كه درست در جاي خود قرار نمي گيرد.
آسيب به قرينه ، يا پريدن يك جسم خارجي مثل تكه كوچكي از فلز، شن ، يا شيشه به درون قرينه . امكان دارد يك عفونت باكتريايي ، معمولاً در اثر پنوموكوكك ، استرپتوكك ، يا استافيلوكك ، به دنبال اين آسيب به وجود آيد.
عفونت با ويروس هرپس سيمپلكس كه در دهان باعث تب خال مي شود.
عفونت پلك ها و ملتحمه
بسته نشدن كامل پلك ها تمام عفونت هاي فوق مسري هستند و از فرد به فرد يا از يك قسمت از بدن به قسمت ديگر انتقال مي يابند، كه اين امر خصوصاً در مورد انتقال عفونت در تب خال در اثر تماس انگشت با چشم مصداق دارد.
عوامل افزايش دهنده خطر
عفونت اخير يا آسيب به چشم
سيگار كشيدن يا قرار گرفتن در معرض ساير تحريك كننده هاي چشم در محيط
لنزهاي تماسي (خصوصاً نوع نرم آنها)
پركاري تيروييد
پيشگيري
دستان خود را مرتب بشوييد.
از وارد آمدن آسيب به قرنيه خود جلوگيري كنيد. به هنگام تراشكاري و كار با فلز و چوب از عينك هاي مخصوص محافظت از چشم استفاده كنيد.
اگر تب خال داريد، دست به چشمان خود نزنيد.
در استفاده از لنزهاي تماسي كمال دقت را به كار گيريد.
عواقب مورد انتظار
زخم قرنيه يك مشكل جدي چشم به حساب مي آيد. اين مشكل معمولاً در عرض 3-2 هفته با درمان خوب مي شود.
اگر بافت جوشگاهي كه از التيام زخم قرنيه به جاي مانده است باعث بروز مشكل در بينايي شود، با انجام پيوند قرنيه (تعويض قرنيه با يك قرنيه سالم ) ممكن است بتوان بينايي را تقريباً به حالت اول برگرداند.
عوارض احتمالي
در صورت غفلت از زخم قرنيه ، تخريب بافتي مي تواند در قرنيه نفوذ كرده و به اين ترتيب باعث ورود عفونت به داخل كره چشم شود. در اين صورت ممكن است بينايي به طور دايم از دست برود.
درمان

اصول كلي
آزمايشات تشخيصي عبارتند از: معاينه چشم ، گاهي انجام آزموش سنجش دقت بينايي ، و كشت خرده هاي تراشيده شد از سطح قرنيه
درمان عبارت است از در آوردن هرگونه جسم خارجي از قرنيه ، قطره يا پماد چشمي ، گذاشتن كمپرس محكم و پوشش روي چشم
مي توان از كمپرس آب خنك تا زماني كه احساسي خوبي به دست مي دهند استفاده كرد.
داروها
قطره ها يا پمادهاي آنتي بيوتيكي يا آنتي بيوتيك هاي خوراكي براي عفونت باكتريايي
دارو براي عفونت هاي ويروسي و قارچي
براي درد خفيف مي توان از استامينوفن استفاده كرد.
فعاليت
پس از درمان ، فعاليت طبيعي خود را زودتر از زمان ممكن مجدداً آغاز كنيد.
رژيم غذايي
رژيم خاصي توصيه نمي شود.
در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد
اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان علايم زخم قرنيه را داريد.
اگر يكي از موارد زير به هنگام درمان رخ دهد:
ـ تب بالاي 3/38 درجه سانتيگراد
ـ دردي كه با استامينوفن خوب نمي شود.
ـ تغيير بينايي
- اگر دچار علايم جديد و بدون توجيه . داروهاي مورد استفاده در درمان ممكن عوارض جانبي به همراه داشته باشند.

خونريزي زير ملتحمه عبارت است از ظهور ناگهاني خون درناحيه سفيد چشم . هر چند خونريزي ممكن است هراس انگيز به نظر برسد، دردناك يا خطرناك نيست . خونريزي در زير ملتحمه (غشاي شفافي كه سفيدي چشم را مي پوشاند) اتفاق مي افتد.
علايم شايع
تجمع كوچك و بدون درد خون قرمز روشن به روي سفيدي چشم .ممكن است در ناحيه آسيب ديده ملتحمه تورم ايجاد گردد. خون قبل از محو شدن تدريجاً قهوه اي يا سبز مي شود. اين بيماري با بينايي تداخل مي كند.
علل
معمولاً خونريزي خود به خود بدون علت شناخته شده . ممكن است به دنبال سرفه ، عطسه ، استفراغ يا آسيب مستقيم به چشم ايجاد گردد. عروق خوني ملتحمه شكننده بوده ، غالباً نشت مي كنند.
عوامل افزايش دهنده خطر
استفاده از داروهاي روانگردان
استفاده از داروهاي ضد انعقاد
پيشگيري
پيشگيري خاصي ندارد.
عواقب مورد انتظار
خون بايد ظرف 3-2 هفته جذب گردد. بسيار بعيد است كه جوشگاهي باقي بماند.
عوارض احتمالي
مورد انتظار نيست .
درمان

اصول كلي
اقدام خاصي لازم نيست .
كمپرس كردن باعث كمك و تسريع بهبود نمي گردد.
داروها
معمولاً براي اين اختلال دارويي لازم نيست .
فعاليت
محدوديتي لازم نيست .
رژيم غذايي
رژيم غذايي خاصي ندارد.
در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد
اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان علايم خونريزي ملتحمه همراه با درد چشم يا تغيير ديد چشم را داشته باشيد.

روی مطلب مورد علاقه تان کليک کنيد: 

راز غـلبـه بـر اسـتـرس مـنـفـی - دکتر  عبدالوهاب حاجی سردار

درمان ناهنجاريهای جوش جواني

 

Awitaminoz (به زبان ترکمنی- Türkmen dilinde)

ارتباط بیماری قند با چشم 

روده حساس و مشکلات آن

دیابت چیست؟ 

Semizlikden aga bolun ( به زبان ترکمنی- Türkmen dilinde)

دانستنیهای پوست

چگونه نه بگوييم 

ویژگی های دو نیمکره مغز 

Sagdyn bolmak ( به زبان ترکمنی- Türkmen dilinde)

نشانگانها ( سیندرومها) 

وزن متعادل و طبیعی

بکار اندازی مجدد مغز 

كم شدن شير مادر

تعريق بيش از اندازه hyperhidrosis

صفحه نخست

[ ۱۳۸٥/٧/۱٥ ] [ ۱٢:٠٥ ‎ق.ظ ] [ ترکمن مدیکال ]

[ نظرات () ]

مجله اینترنتی دانستنی ها ، عکس عاشقانه جدید ، اس ام اس های عاشقانه